Manchas después del verano: qué hacer para eliminarlas sin empeorar tu piel
¿Tienes manchas después del verano? Te explico por qué aparecen, cómo tratarlas y qué debes evitar para no irritar ni empeorar tu piel.
Si has vuelto del verano con más manchas, recupera primero la fotoprotección diaria, deja que la piel se calme y después introduce despigmentantes de forma progresiva. Intentar borrarlas de golpe puede irritar la piel y empeorar la pigmentación.
Llega septiembre, vuelves de vacaciones, te miras al espejo y de repente las ves.
Manchas que antes apenas se notaban ahora están mucho más oscuras. O incluso han aparecido algunas nuevas. Y entonces llega la pregunta que escucho todos los años en consulta: «Doctora, ¿qué hago ahora para quitármelas?»
Lo primero que quiero decirte es que no tengas prisa. Si has vuelto del verano con más manchas después del verano, el orden correcto es este: primero recupera una buena fotoprotección diaria, deja que la piel se calme unas semanas y solo después introduce, poco a poco, los activos despigmentantes adecuados para tu tipo de mancha. Intentar borrarlas todas en quince días es la forma más rápida de empeorarlas.
¿Por qué salen más manchas después del verano?
Durante el verano la piel recibe mucha más radiación solar. Y no me refiero solo a las horas de playa: la exposición es acumulativa. Pasear, conducir, sentarte en una terraza, hacer deporte al aire libre… Todo suma.
Cuando la piel recibe radiación ultravioleta, aumenta la producción de melanina como mecanismo de defensa. Por eso nos ponemos morenos. El problema es que ese pigmento no siempre se reparte de forma uniforme: en algunas zonas se acumula más melanina y aparecen esas manchas después del sol que, cuando desaparece el bronceado, se hacen todavía más evidentes.
Por eso muchas pacientes me dicen: «Carmen, en verano no las veía tan mal». Claro. Cuando toda la piel está bronceada hay menos contraste. Al perder el moreno, la piel se aclara, pero ciertas manchas siguen oscuras. Y entonces las vemos muchísimo más.
No todas las manchas después del verano son iguales
Esto es importantísimo. Antes de pensar en qué producto vas a usar, hay que saber qué estamos tratando. No es lo mismo un léntigo solar que un melasma.
- Léntigos solares: esas manchas solares en la cara, escote y manos, marrones y bien delimitadas, que aparecen por el daño solar acumulado.
- Melasma: una pigmentación más difusa, sobre todo en frente, mejillas y labio superior. No depende solo del sol: intervienen factores hormonales, inflamatorios y ambientales. Si quieres profundizar, te explico qué es el melasma, por qué aparece y cómo se trata.
- Hiperpigmentación postinflamatoria: la que queda después de un granito, una rozadura o cualquier proceso inflamatorio de la piel.
¿Por qué te cuento todo esto? Porque una mancha no se trata solo por ser marrón. Necesitamos saber qué tipo de mancha es para elegir el tratamiento para las manchas adecuado.
El error que veo todos los años al terminar el verano
Septiembre llega y parece que hay que sacar toda la artillería del cuarto de baño. Retinol. Ácido glicólico. Exfoliante. Vitamina C. Despigmentante. Y, si puede ser todo la misma noche, mejor.
Pues no. Una piel irritada tiene muchas más papeletas para pigmentar. Y esto es especialmente importante si tienes tendencia al melasma después del verano o a la hiperpigmentación postinflamatoria. Cuando dañamos la barrera cutánea y provocamos demasiada inflamación intentando eliminar una mancha, podemos conseguir justo el efecto contrario.
Por eso, cuando hablamos de manchas, más fuerte no significa mejor. Queremos despigmentar, sí. Pero sin inflamar.
El tratamiento para las manchas empieza por el protector solar
Es la parte menos emocionante y una de las más importantes. Puedes comprar el mejor sérum del mercado, usar retinol y hacerte tratamientos médicos. Pero si sigues estimulando la melanina cada día, es como intentar vaciar una bañera con el grifo abierto.
La fotoprotección para las manchas sigue siendo fundamental después del verano. Y si tienes melasma, hay que mirar no solo la radiación ultravioleta, sino también la luz visible: existe evidencia de que la luz visible interviene en la pigmentación y de que los fotoprotectores con color, formulados con pigmentos como los óxidos de hierro, ofrecen protección adicional frente a ella. Por eso en melasma me gustan especialmente los protectores solares con color.
Y recuerda algo clave: no basta con ponerse protector solar, hay que ponerse cantidad suficiente. Como explica la dermatóloga Mayte Truchuelo, puedes proteger bien tu cara del sol y aun así empeorar las manchas si fallas en la cantidad o en la reaplicación. Te lo conté en detalle en por qué tu protector solar puede no estar protegiéndote aunque lo uses todos los días.
¿Qué despigmentantes faciales puedo empezar a usar?
Aquí es donde empezamos a trabajar de verdad sobre la pigmentación. Tenemos activos muy interesantes: ácido tranexámico, niacinamida, ácido azelaico, algunos derivados de la vitamina C y los retinoides. Pero no necesitas usarlos todos, ni empezar con todos a la vez.
- El ácido tranexámico se ha convertido en uno de los despigmentantes faciales más interesantes y se combina bien con otros ingredientes para actuar sobre distintos mecanismos de la pigmentación.
- La niacinamida ayuda a mejorar el tono y suele tolerarse muy bien.
- La vitamina C aporta luminosidad y acción antioxidante.
- Y luego está uno de mis favoritos: el retinol.
¿Es buen momento para volver al retinol?
Sí, pero con sentido común. El retinol es uno de los activos que más utilizo porque mejora manchas, textura, arrugas y calidad general de la piel. Pero si llevas todo el verano sin usarlo, no empieces de golpe todas las noches con una concentración alta. La piel necesita readaptarse: mejor poco a poco y subiendo la frecuencia según tolerancia.
Volvemos a la misma idea: si para tratar una mancha provocas una dermatitis, no estás haciendo un buen tratamiento. Si tienes dudas, aquí te explico para qué usamos el retinol y cómo actúa en la piel.
¿Y un sérum despigmentante?
Puede ser una muy buena opción para trabajar la hiperpigmentación sin montar en casa una rutina de siete productos. Una de las opciones que tenemos en Dermaforyou es el Discoloration Defense Serum de SkinCeuticals, que combina ácido tranexámico, niacinamida y HEPES. Una rutina despigmentante no tiene que ser complicada para funcionar: tiene que estar bien planteada y ser constante.
¿Notas más manchas de las que tenías antes del verano?
Si las manchas son nuevas, están cambiando o no sabes exactamente qué son, lo más seguro es que las valore un dermatólogo antes de tratarlas por tu cuenta. En una consulta dermatológica online podemos ver de qué tipo de mancha se trata y diseñar un plan a tu medida.
¿Cuándo hace falta tratamiento en consulta?
Depende del tipo de mancha. Hay léntigos solares que responden estupendamente a ciertos tratamientos con láser o luz. Con el melasma, en cambio, hay que ser mucho más prudente: pigmenta con facilidad y los tratamientos demasiado agresivos pueden inflamar y acabar empeorándolo.
Por eso no me gusta hablar de «un tratamiento para las manchas». No existe uno. Existe el tratamiento adecuado para tu tipo de mancha: a veces principalmente cosmético, a veces combinando tratamiento en casa con procedimientos médicos, y casi siempre con un objetivo de mantenimiento.
¿Se pueden quitar del todo las manchas de la cara después del verano?
Depende, otra vez, del diagnóstico. Algunos léntigos responden muy bien. El melasma es otra historia: cuando una paciente me pregunta si podemos eliminarlo para siempre, prefiero ser clara. El melasma es un problema crónico de la pigmentación con tendencia a reaparecer. Podemos conseguir que mejore muchísimo y mantenerlo controlado, pero el objetivo no es un tratamiento agresivo de unas semanas: es aprender a controlar esa piel durante todo el año.
Si después del verano te ves más manchas, no ataques tu piel
Quédate con esta idea:
- Recupera primero una buena fotoprotección diaria, en cantidad suficiente.
- Introduce después, de forma progresiva, los despigmentantes adecuados para tu piel.
- Si las manchas son nuevas, están cambiando o no sabes qué son, consulta con tu dermatólogo antes de tratarlas por tu cuenta. Cualquier lesión pigmentada nueva o cambiante merece valoración médica para descartar que no sea solo un problema cosmético.
Porque en dermatología, antes de quitar una mancha, lo primero siempre es saber qué mancha estamos quitando. Y a partir de ahí sí: podemos trabajar para recuperar una piel más uniforme, luminosa y, sobre todo, sana.
